第138章 七旬妪三年低热谜，一剂桂枝转坤乾

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“第三层是‘理厥阴’——吴茱萸、小茴香专入肝经，温散少腹的寒凝；川连虽寒，却能引热药入里，防止虚阳被格拒，这叫‘导龙入海’之法。”

他放下笔，郑重叮嘱：“这药要文火煎煮一小时，生姜必须带皮，取其辛散之力。每天一剂，分三次温服，服药后喝半碗热粥，微微出汗最好，但千万不能大汗淋漓。”

老妪看着药方，眼里闪过一丝疑虑：“岐大夫，我之前吃附子都不管用，这药里没什么猛药，能行吗？”

“治病如行军，”岐大夫目光沉静，“韩信将兵，多多益善；诸葛亮用兵，贵在精专。您这病虚实夹杂，就像久旱的土地，不能突然浇猛水，得先洒毛毛雨润透。这第一剂药就像先派侦察兵，摸清虚实寒热的底细，再调主力部队跟进。”

四、七日后的脉象变

一周后的清晨，刘阿姨竟自己掀帘进来，身上只穿了件薄棉衬衫，气色比前几日红润不少。女儿跟在后面，手里提着一篮新鲜的水蜜桃：“岐大夫，神了！我妈吃了第一剂药，当天下午就觉得身上没那么热了，夜里能踏实睡个整觉了！”

岐大夫诊过脉，惊喜道：“脉象变紧了！之前浮大无根的样子没了，这才是您的本脉啊！”他转向老妪，“少腹还灼痛吗？大便怎么样？”

“小腹那儿没那么火烧火燎了，按上去也不怎么疼了，”老妪笑得眉眼舒展，“大便一天一两次，基本成形了！最神奇的是，我昨天居然敢在空调房待半小时了，身上也不觉得冷得慌。”

岐大夫抚掌笑道：“这就对了！第一剂药把您体表的寒气散了，脾胃的湿气化了，虚阳不再外越，假热自然就退了。现在该添柴火了！”他在原方基础上去掉白芷、川连，加了制附片二两、淫羊藿八钱：“附子就像往您身体的炉子里添硬柴，淫羊藿能引阳气入肝肾，就像给炉子扇风，让火旺起来。”

又过一周，刘阿姨再来时，已经能独自爬楼梯了，少腹灼热感完全消失，体温稳定在36.8c左右。岐大夫调整药方，去吴茱萸，加砂仁五钱：“砂仁是醒脾的妙药，就像给您的脾胃灶台擦去油污，让阳气更顺畅地运行。”

第四诊时，刘阿姨精神矍铄，说起话来中气十足：“岐大夫，我现在能吃能睡，大便正常，连多年的老寒腿都觉得暖和了！”岐大夫诊脉后，开出最后一剂药方：

制附片（先煎）二两五钱，干姜二两，

桂枝四钱，白术五钱，砂仁五钱，

淫羊藿八钱，益智仁六钱，茯苓五钱，

陈皮五钱，炒麦芽六钱，炙甘草一钱。

“这剂药以四逆汤为底子，”岐大夫解释道，“附子、干姜大补下焦真阳，就像给您换了个大功率的暖气炉；白术、茯苓健脾益气，好比给炉子砌了个稳固的底座；益智仁固摄肾气，防止阳气外泄；炒麦芽消食和中，让补药更好地吸收。”

五、冰炉化处见真阳

刘阿姨回深圳前，特意送来一面锦旗，上书“岐黄妙手，冰炉化春”。她拉着岐大夫的手，眼里闪着泪光：“三年了，我第一次觉得身体是自己的。以前总以为是老年病，治不好了，没想到您几剂药就把我从冰窖里拉出来了。”

岐大夫望着窗外渐渐转凉的梧桐叶，缓缓道：“您这病，难就难在‘真寒假热’的假象。现在很多大夫一见发热、灼热，就以为是实火，滥用寒凉药，结果越治越虚；也有些大夫知道要扶阳，却不辨次第，一味猛补，反而让虚阳更浮越。”

他顿了顿，又道：“《金匮要略》说‘病痰饮者，当以温药和之’，这个‘和’字最关键。就像您的病，先散表寒，再温中焦，最后补下焦，一步步来，就像春天化冻，先是春风解冻，再是阳光化雪，最后地气回暖。如果上来就用猛药，就像拿锤子砸冰，冰是碎了，可底下的土地也伤了。”

女儿在一旁感慨：“以前总觉得中医越贵越好，人参鹿茸往死里吃，现在才知道，对症的药才是好药。我妈这次花的钱，还不到以前零头的零头，病却好了。”

岐大夫笑着摆摆手：“药不分贵贱，中病即良。就像这桂枝，普通得很，可在合适的时候用，就能起到四两拨千斤的作用。中医的精髓，不在用多贵的药，而在辨清阴阳，知道先做什么，后做什么。”

送走刘阿姨母女，岐仁堂里恢复了宁静。岐大夫拿起案头的《扶阳论坛》，书页上“扶阳当辨次第”的批注在阳光下泛着墨香。小禾端来热茶，见他望着药柜里的附子、桂枝，喃喃自语：“治病如治水，堵不如疏；扶阳如添柴，急不如缓啊……”

窗外的阳光透过雕花窗棂，照在药斗上的“桂枝”“附子”字样上，仿佛给这些普通的草木赋予了生命。在这个寒来暑往的诊室里，岐大夫用他的医术，一次次将人体的“冰炉”化为暖春，让那些被病痛折磨的生命，重新感受到阳气的温煦，就像申城的秋天，终将迎来硕果累累的时节。