第78章 涌泉火逆奇症记

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文先生凑上前，见方中还有麦冬、五味子，不由问道：\"这两味药，可是生脉散的意思？\"

\"先生好悟性！\"岐大夫笑着点头，\"《内经》云'肺主气，肾纳气'，麦冬润肺，五味敛肾，二药合用，如江河筑坝，可使上越之气下归肾宅。\"

说到此处，岐大夫特意加重语气：\"黄柏七分，牛膝一钱，此乃点睛之笔。黄柏苦寒，入肾经而泻相火，《医学启源》称其'治肾水膀胱不足'；牛膝引药下行，《本草经疏》言其'走而能补，性善下行'，犹如架桥铺路，引导虚火归位。\"

\"为何还要加童便？\"阿元捧着药罐问。

\"好个问得巧！\"岐大夫捻须笑道，\"《温热论》中'凉血散血'之法，童便味咸性寒，能引虚火从膀胱而出，又可防诸药过于滋腻。此乃'以阴制阳，以降为升'之妙。\"

待药抓好，岐大夫特意叮嘱：\"明日卯时煎药，用井华水先煎熟地三沸，后下诸药，煎至小半碗，候温加童便冲服。酉时初服头煎，亥时服二煎，切记不可见铁器。\"

四、四诊合参的转机

三日后，文先生踏着急雨而来，进门时便展颜笑道：\"岐大夫神术！头剂药下去，当晚涌泉穴便没那么灼痛了，昨夜竟一觉睡到天亮。\"

岐大夫再诊其脉，两尺稍显有力，寸关弦象渐缓。遂将熟地增至五钱，黄柏减为五分，加龟板三钱：\"《本草纲目》载龟板'补心肾，益大肠'，今真阴渐复，当增填精之力，减泻火之品，以防过用寒凉伤脾。\"

又过四日，文先生来时已换了一身青衫，步伐轻快：\"足下清凉，咽喉如含冰雪，竟连多年的失眠也大有好转。\"

岐大夫抚掌笑道：\"《灵枢》云'肾藏精，精舍志'，肾精充则志意安。如今水火既济，自然寤寐如常。\"说着又开了十剂丸药：\"熟地、山萸肉、龟板各二两，麦冬、五味、牛膝各一两，炼蜜为丸，早晚盐汤送服。此丸可缓图固本，切记戒久坐、远思虑。\"

文先生接过药方，忽然深深一揖：\"晚生曾读《脾胃论》而不知变通，险些误了病机。今日得闻先生教诲，方知中医辨证如探囊取物，全在四诊合参、随证治之。\"

岐大夫扶起他，望向窗外渐止的春雨：\"医道如天道，贵在燮理阴阳。《伤寒论》有桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫，《金匮》有肾气丸交通水火，皆不离一个'和'字。先生此症，不过是坎离失济，今以药石为舟楫，助其复归正道罢了。\"

阿元在旁收拾药渣，忽然指着黄柏问道：\"师父，为何初诊用七分，复诊减为五分？\"

\"汝看这黄柏，色黄入脾，味苦入心。\"岐大夫拈起一片药材，\"初用七分，是借其苦降之力折火势；今虚火已退七八，若再用苦寒，必伤中焦气化。《内经》'大毒治病，十去其六'之训，不可忘也。\"

暮色渐合时，岐仁堂的灯次第亮起。文先生揣着药丸踏入春雨中，只觉足下生凉，心中澄明，仿佛多年淤积的浊气都随那几剂药汤排出体外。他忽然明白，这医者手中的一方草药，原是暗合天地之道的玄机，正如岐大夫所言——治病救人，不过是让人身小乾坤，复归天地大乾坤的秩序罢了。