第58章 都市人肺腑间的痰湿密码

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

一、暮春雨夜的咳喘客

谷雨节气后的申末酉初，云港市的雨丝裹着柳絮扑在岐仁堂的雕花木窗上。陈立行缩着脖子钻进诊室时，白衬衫后背洇着汗渍，右手指节因咳嗽攥得泛白。他刚在酸枝木诊椅上坐下，案头的铜铃便被穿堂风拂得轻响，惊飞了檐下避雨的麻雀。

\"岐大夫，我这咳嗽跟拉锯似的，夜里能把天花板震下来。\"他抓起桌上的温茶灌了一口，杯底残留的陈皮香混着诊室里的艾香，在舌尖洇开苦涩，\"西医说我肺里有炎症，可吃了半月抗生素，痰还是黄得跟老陈醋似的。\"

岐明远放下手中的《脾胃论》，抬眼打量眼前的患者：年约四十，体态偏胖，面色潮红中透着青灰，舌苔黄腻如敷了层霉豆腐，舌下络脉粗紫。诊脉时指下如触琴弦，右寸关脉滑数有力，左关脉弦急。窗外的雨势突然变大，雨滴砸在青瓦上沙沙作响，倒像是给这脉诊声作了伴奏。

\"陈先生平时可贪凉饮冷？\"岐大夫指尖轻点他腕间的\"太渊穴\"，触感如按海绵，\"看你鞋底磨得外侧薄如纸，怕是久坐久视，又常以车代步？\"

陈立行惊得瞪大眼：\"您怎么知道？我做It编程，每天在电脑前窝十小时，冰箱里常年冰着可乐。\"他忽然想起什么，从公文包掏出张揉皱的体检单，\"对了，西医说我肺里有小结节，跟芝麻粒似的，还有甲状腺上也有个小结块......\"

岐大夫接过纸张扫了一眼，嘴角泛起淡笑：\"《黄帝内经》云'形寒饮冷则伤肺'，你这病啊，根源在脾肺二脏。\"他起身从墙上摘下《脏腑图》，指尖划过肺脏位置，\"肺为娇脏，喜温恶寒，你长期贪凉，寒邪裹着痰湿困在肺络，好比阴雨天晒衣服，潮气闷在纤维里散不出。时间久了，痰湿瘀滞成'肺中痰核'，便是西医说的结节。\"

二、脾肺同治的玄机

雨声渐密，岐大夫往炭炉上添了块榄炭，砂锅里的薏苡仁开始\"咕嘟\"冒泡。他取来紫毫笔，在宣纸上写下一方：

蜜麻黄6g 杏仁9g 生石膏15g（先煎） 炙甘草6g

黄芩9g 桑白皮12g 茯苓15g 炒白术12g

柴胡9g 香附9g 浙贝母9g 夏枯草12g

\"这是麻杏石甘汤合二陈汤的变方。\"他指着方中配伍解释，\"麻黄开腠理散肺寒，石膏清郁热，这两味一散一清，好比给肺脏开扇窗；黄芩、桑白皮清肺火，就像用丝瓜瓤擦洗积垢的瓦罐；茯苓、白术健脾祛湿，痰湿的老巢在脾，脾健运了，肺里的痰湿才不会'春风吹又生'。\"

陈立行盯着\"柴胡、香附\"两味药，面露疑惑：\"这不是疏肝的药吗？我肺里的病，跟肝有啥关系？\"

岐大夫捋着山羊胡轻笑：\"《金匮要略》讲'见肝之病，知肝传脾，当先实脾'。你左关脉弦急，情志不畅已久，肝郁则脾虚，脾虚则生湿。\"他忽然指着诊室墙上的《四季养生图》，\"如今春末夏初，肝气当令，若不疏肝，好比堵车时硬踩油门，只会让痰湿瘀滞更重。至于浙贝母、夏枯草，是专门化你甲状腺那枚'气滞痰凝'的小结块，《本草纲目》说贝母'主胸胁逆气，时疾黄疸'，正合你病机。\"

窗外闪过一道 lightning，陈立行忽然打了个寒颤：\"难怪我最近总觉得胸口发闷，跟压了块石板似的，晚上还容易醒......\"

\"这便是痰热扰心了。\"岐大夫往他杯中续了温茶，\"你看这茶里泡的橘红、荷叶，皆是化痰浊、升清阳的妙品。回去后切记：晚饭只吃七分饱，睡前揉腹三百圈，晨起喝碗生姜红枣水——脾是后天之本，脾胃气机顺畅了，病就去了大半。\"

三、复诊时的痰湿迷途

七日后复诊，陈立行进门时手里提着袋电子烟：\"岐大夫，您说的戒烟太难了，我换成这个行不？\"

岐大夫盯着那银灰色的烟杆，摇头轻笑：\"《温热论》讲'烟为辛热之魁'，虽非传统烟草，却一样耗伤肺阴。你看这诊室的竹帘，常年被艾烟熏着，尚且泛黄变脆，何况人的肺脏？\"他忽然起身打开博古架，取出个青瓷罐，\"这是我自制的'戒烟糖'，用远志、甘草、五味子磨粉，加蜂蜜炼成，想抽烟时含一粒，可缓解烟瘾。\"

诊脉时，陈立行右寸脉已从滑数转为和缓，但左关脉仍有滞涩。岐大夫沉吟片刻，在原方中加了三棱、莪术各6g：\"痰湿瘀滞日久，需稍用破血行气之品，但用量宜轻，如春风拂柳，不可骤用猛剂。\"

\"岐大夫，\"陈立行忽然压低声音，\"西医说我幽门螺杆菌阳性，这在中医里是啥说法？\"

\"当属'脾胃湿热'范畴。\"岐大夫指着他舌苔上未退的黄腻，\"《脾胃论》云'湿热相合，其患难愈'。你平时爱吃外卖，油膏厚味积在脾胃，好比厨房下水道堵了，时间久了便生浊热。\"他从抽屉里取出个锦囊，\"这是藿香、佩兰、白芷打粉做的香囊，佩在腰间可芳香化湿；再配合内服黄连、蒲公英，清胃热而不伤胃气。\"

四、梅雨季里的转机